外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比和C-反应蛋白与呼吸道病毒检出率的相关性

作者：杨思园; 顾红岩; 崔蓉; 李辉; 李丽; 马成杰; 汤云霞; 于凤婷; 王凌航^*

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2018, 12(06): 565-569.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2018.06.009

• 外周血白细胞计数
• 淋巴细胞百分比
• C-反应蛋白
• 自动巢式多重PCR
• 呼吸道病毒

目的回顾性分析外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞百分比(LYN%)和C-反应蛋白(CRP)与呼吸道病毒检出率的相关性。方法收集2016年11月至2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的103例呼吸道感染者自动巢式多重聚合酶链式反应(PCR)系统呼吸道病毒检测结果、一般资料、临床和其他实验室资料,根据患者病毒检出情况分为未检出组和检出组,对两组患者的病原学和WBC、LYN%、CRP进行统计学分析。结果 103份鼻咽拭子标本中呼吸道病毒检出率为62.14%(64/103),其中甲型流感病毒检出阳性率最高,为26.21%(27/103);检出组患者咳嗽例数显著多于未检出组(χ2=12.898、P<0.001),发病天数少于未检出组(t=-2.727、P=0.008),CRP水平低于未检出组(t=-1.897、P=0.016);根据C-反应蛋白值将患者分为3组:≤10 mg/L组、10～50 mg/L组和>50 mg/L组,各组患者病毒检出率差异有统计学意义(χ2=10.448、P=0.005),其中C-反应蛋白≤10 mg/L组病毒检出率最高,为77.50%(31/40);受试者工作特征曲线(ROC)分析发现WBC、LYN%和CRP曲线下面积分别为0.565、0.593和0.678,当CRP的Cut-off值为18.2 mg/L时,敏感度和特异度分别为73.3%和64.2%。结论通过自动巢式多重PCR可检出多种呼吸道病毒。当呼吸道感染者早期表现以咳嗽、发热为主,或WBC、LYN%、CRP水平均不高时呼吸道病毒检出的可能性高,可进一步选择自动巢式多重PCR进行呼吸道病毒检测。

• 单位
  中心实验室; 首都医科大学附属北京地坛医院; 清华大学第一附属医院