老年晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体基因突变及临床特征分析

作者：张萍; 聂鑫; 李旭; 唐敏; 施红; 李琳^*

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(02).

• 肺肿瘤
• 受体, 表皮生长因子
• 突变

目的探讨60岁以上晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况及临床特点。方法回顾性分析, 收集2011年1月至2015年12月我院经组织病理学证实、年龄>60岁的晚期肺腺癌患者243例(老年组), 收集同时期<60岁患者163例为非老年组, 经扩增阻滞突变系统法检测EGFR基因突变情况, 总结老年患者EGFR基因突变特点, 并分析年龄与各临床特征及一线治疗疗效的关系。结果老年组晚期肺腺癌患者EGFR基因突变率53.1%(129/243)。敏感突变患者中, 老年组患者EGFR基因19号外显子缺失突变占46.2%(55/119), 21号外显子L858R点突变占53.8%(64/119);对照组EGFR基因19号外显子缺失突变占敏感突变患者的66.2%(49/74), EGFR 21外显子L858R点突变占33.8%(25/74), 老年组肺腺癌患者EGFR基因L858R点突变所占比例较非老年组高(P=0.007)。EGFR敏感基因突变患者中, 82例接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂一线治疗, 客观有效率为62.2%(51例), 无进展生存时间为8.1个月;152例接受常规一线单药或联合化疗, 有效率为24.3%(37例), 无进展生存时间为6.0个月, 疗效与非老年组患者31.1%(37/119)、5.2个月比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期肺腺癌患者EGFR基因突变率及临床特征与较非老年患者相似, 但L858R点突变比例较非老年患者高。老年患者确诊后给予积极的抗肿瘤治疗, 与非老年患者疗效相似。

• 单位
  北京医院