龙胆泻肝汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性不孕的疗效及作用机制

作者：李姣; 林洁^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2020, 26(06): 85-90.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20192322

• 盆腔炎性不孕
• 湿热瘀结
• 龙胆泻肝汤
• 血液流变学
• 血清生化
• 炎症因子
• 免疫功能

目的:观察龙胆泻肝汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性不孕的临床疗效,并探讨其治疗的作用机制。方法:选择湖南中医药大学第一附属医院2017年1月至2018年12月收治的150例湿热瘀结型盆腔炎性不孕患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例,对照组给予抗生素联合肝胆双清颗粒治疗,观察组给予龙胆泻肝汤联合抗生素治疗,两组均连续治疗6周。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血液流变学及血清生化指标、炎症因子水平和免疫功能指标。结果:观察组总有效率93. 33%(70/75),高于对照组的78. 67%(59/75)(χ2=6. 480,P <0. 05)。观察组妊娠率58. 33%,显著高于对照组的33. 82%(χ2=8. 862,P <0. 01)。治疗前两组患者的中医证候积分、血液流变学及血清生化指标、炎症因子水平和免疫功能指标差异无统计学意义。与本组治疗前比较,治疗后两组患者下腹腹痛、肛门坠胀、腰骶疼痛、带下异常和月经失调等中医证候积分降低(P <0. 05);血液流变学指标血浆黏度、红细胞积压、全血黏度高切和低切水平降低(P <0. 05);抑制素-A(INH-A)水平升高,孕酮(P)和β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平降低(P <0. 05);血清C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平降低(P <0. 05); CD4+和CD8+水平升高(P <0. 05);免疫球蛋白(Ig) A,Ig G,Ig M水平降低(P <0. 05)。与对照组治疗后比较,观察组下腹腹痛、肛门坠胀、腰骶疼痛、带下异常和月经失调等中医证候积分降低,血液流变学指标血浆黏度、红细胞积压、全血黏度高切和低切水平降低,INH-A水平升高,P和β-HCG水平显著降低,血清CRP,IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著降低,CD4+和CD8+水平升高,Ig A,Ig G和Ig M水平降低(P <0. 05)。两组患者在治疗期间未见明显不良反应。结论:龙胆泻肝汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性不孕具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,提高妊娠率,其机制可能与改善血液流变学及血清生化指标,抑制炎症因子表达和增强免疫功能有关。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院