摘要
目的 研究双相聚乳酸聚乙醇酸共聚物(poly lactic-co-glycolic acid, PLGA)支架结合骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells, BMSCs)修复兔膝关节骨软骨缺损的效果。方法 对20只健康新西兰大白兔的40个膝关节股骨滑车部位戳孔,造成直径5 mm深4~5 mm的骨软骨缺损,并随机分为实验组和空白组,每组各20个膝关节。实验组植入PLGA支架与BMSCs的复合物;空白组采取自发修复,不植入任何材料。术后6周、12周分批处死,比较两组改良Cook评分和国际软骨修复协会软骨修复组织(International Cartilage Repair Society, ICRS)评分;比较实验组修复12周后的膝关节标本和正常关节标本的生物力学参数。结果 术后6周,实验组和空白组的改良Cook评分为8.1±0.4 vs. 4.3±0.9,ICRS评分为12.4±0.9 vs. 0.8±0.2;术后12周,实验组和空白组的改良Cook评分为9.2±0.3 vs. 5.2±1.2, ICRS评分为17.2±0.3 vs. 3.7±0.5。两组比较均有统计学差异(P=0.000)。实验组修复12周后的膝关节标本和正常关节标本的生物力学比较,蠕变时间为(2 314±592)s vs.(2 763±649)s,应力松弛时间为(1 936±334)s vs.(2 142±402)s,杨氏模量为(0.32±0.13)MPa vs.(0.36±0.22)MPa,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 双相PLGA支架结合BMSCs修复兔膝关节软骨及软骨下骨缺损效果理想,修复后各项生物学特性接近正常关节组织。
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单位长沙市中心医院; 中南大学湘雅二医院