改良ERAS方案对老年腹股沟疝修补术患者术后疼痛和早期康复的影响

作者：姚煜明; 陈林红; 田先平; 蒋道缘; 张亚骏; 孙建良^*

来源：浙江创伤外科, 2022, 27(04): 622-624.

DOI：10.3969/j.issn.1009-7147.2022.04.002

• ERAS
• 全身麻醉
• 老年患者
• 腹股沟疝
• 术后镇痛

目的 探讨改良ERAS对老年腹股沟疝修补术后患者疼痛和早期康复的影响。方法 选择2020年3月至2021年5月择期行全身麻醉下腹腔镜单侧腹股沟疝修补术的老年男性患者79例，分为观察组：改良ERAS组（O组，n=40例）和对照组：传统ERAS组（C组，n=39例）。O组患者在术毕喉罩拔除前行超声引导下腰方肌阻滞；C组则不作处理，术后患者均给予静脉镇痛泵。结果 O组患者在术后2h、4h、8h、12h及24h时的VAS、术后PCIA的有效按压次数、地佐辛的累积使用量以及术后不良反应发生率均显著低于C组（均P<0.05）;O组Kolcaba舒适状况量表评分结果优于于C组（均P<0.05）；患者首次下床时间以及住院日期均小于C组（均P<0.05）。结论 改良ERAS不但可减轻老年腹股沟疝修补术患者术后疼痛，减少阿片类镇痛药物的使用量及相关不良反应，且有助于早期下床活动，提高患者术后舒适度，缩短住院时间，促进患者快速康复。

• 单位
  杭州市余杭区第三人民医院; 浙江大学; 杭州市第一人民医院