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摘要
目的 建立儿童脓毒症早期诊断的列线图模型。方法 回顾性选取2018年1月—2021年6月四川省妇幼保健院收治的76例儿童脓毒症患者为脓毒症组，根据性别、年龄（±2岁）进行1∶1∶1配对选择同期住院的局部感染患儿76例为局部感染组，非感染性疾病的76例患儿为对照组。比较3组患儿实验室指标、快速序贯器官衰竭评价（quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA）评分与小儿危重病例评分法（Pediatric Critical Illness Score,PCIS）评分，并采用多因素logistic回归分析评估上述指标与脓毒症的关联，根据多因素分析结果采用R4.1.3软件构建脓毒症早期诊断的列线图模型并对模型进行验证。以受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析法评估该模型的价值，再以Bootstrap法对该模型进行内部验证。结果 多因素logistic回归分析结果显示，可溶性髓样细胞触发受体-1、qSOFA评分、PCIS评分、C反应蛋白、白细胞介素-6及白细胞介素-10与儿童脓毒症独立相关（P<0.05）。将上述指标用于建立早期诊断脓毒症的列线图，ROC曲线下面积为0.837,95%CI为0.760～0.914，校准曲线结果显示平均绝对误差为0.024，模型表现与理想模型基本拟合。结论 可溶性髓样细胞触发受体-1、qSOFA评分、PCIS评分、C反应蛋白、白细胞介素-6及白细胞介素-10与儿童脓毒症独立相关，以上述指标建立的列线图模型对儿童脓毒症的早期诊断具有较高的区分度与准确度。[中国当代儿科杂志，2022,24 (12):1345-1350]
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单位西南医科大学; 四川省妇幼保健院
