中医辨证治疗肝脾不和

作者：张景祖

来源：实用中医内科杂志, 2019, 33(06): 68-70.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.z20180330

• 肝脾不和
• 土壅侮木
• 中焦湿阻
• 胃脘痛
• 胸痞
• 失眠
• 头晕
• 胸闷
• 腹胀
• 感冒

肝脾不和,多由情志不遂或饮食失调,劳倦伤脾等引起。脾失健运则生湿邪,使脾阳困阻,清气不升,浊气不降,秽浊阻于中焦,故肝脾不和者多有胸胁胀满、便溏不爽、便秘、腹痛、腹泻、呃逆腹胀等消化系统疾病,胸痞、头晕恶心、四肢乏力等湿阻中焦表现。治法当以疏肝健脾、行气燥湿为主,根据舌诊、二便、精神状态及其他临床证候首先辨明肝郁或脾虚的偏重。肝盛逆脾土者,宜抑肝补脾,以疏肝、敛肝、柔肝为治法,湿热内盛者健脾利湿,分解湿热,使秽浊尽去,脾胃清气得复,同时顾护脾胃。外感表证,营卫失调者,治湿之法采用"利小便"之法,同时敛阴补血,和用解表药以调和营卫。附验案7则。