肾阻力指数的测定在指导急性肾损伤CRRT最佳时机中的临床价值研究

作者：陈丽珍^*; 邓文龙; 袁胜坤

来源：中国医学创新, 2019, 16(05): 148-152.

• 肾阻力指数
• 急性肾损伤
• CRRT
• 最佳时机

目的:探究肾阻力指数(RRI)的测定在指导急性肾损伤(AKI)连续性肾脏替代疗法(CRRT)最佳时机中的临床价值。方法:回顾分析2017年1月-2018年6月本院收治的急性肾损伤患者85例的临床资料,依据治疗方法分为四组,第2期对照组(n=20)、第2期CRRT组(n=20)、第3期早期CRRT组(n=20)、第3期晚期CRRT组(n=25),观察APACHEⅡ评分、BUN、Scr、RRI指数对CRRT的预测价值。结果:第2期对照组治疗后的BUN、Scr、主肾动脉RI、肾段动脉RI与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),第3期早期CRRT组的上述指标均明显优于第3期晚期CRRT组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,主肾动脉RI、肾段动脉RI对判断CRRT治疗时机均有价值(P<0.05)。主肾动脉RI曲线下面积为0.796,肾段动脉RI曲线下面积为0.795,ROC曲线截断值为0.71。第3期晚期CRRT组的机械通气时间、入住ICU时间、28 d病死率、90 d病死率均显著高于其他三组(P<0.05)。结论:主肾动脉RI、肾段动脉RI对判断CRRT治疗时机具有积极作用,尽早启动治疗,缩短机械通气时间及入住ICU时间,降低病死率,具有较高的临床价值。

• 单位
  东莞市第三人民医院