肾积液CT值对无症状肾积脓的术前诊断价值探讨

作者：卢凯; 陈智慧; 邓有强; 黎俊强; 骆峰; 罗惠兰

来源：中国实用医药, 2021, 16(13): 57-60.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.13.017

• 肾积液CT值
• 尿培养
• 肾积脓
• 术前诊断

目的探讨肾积液CT值对无症状肾积脓患者的术前诊断价值。方法选取78例上尿路结石合并肾积液患者作为研究对象,通过肾穿刺造瘘确诊肾积脓(肾积脓组)32例和肾积水(肾积水组)46例。两组均进行肾穿刺造瘘,造瘘前均行CT检查。分析肾积水和肾积脓的CT特征;比较肾积水和肾积脓组最大截面肾积液面积、CT值、造瘘液培养阳性情况、尿培养阳性情况及尿常规白细胞升高程度;计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果两组患者最大截面肾积液面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);肾积脓组CT值(13.4±9.6)HU大于肾积水组的(4.8±5.3)HU,造瘘液培养阳性率78.1%、尿细菌培养阳性率34.4%均高于肾积水组的17.4%、8.7%,差异有统计学意义(P<0.05);肾积脓组和肾积水组尿常规白细胞升高程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,[AUC=0.774(0.668, 0.881)],当cut-off值为11.08 HU,诊断灵敏度为56.3%,特异度为91.3%,阳性预测值为81.8%,阴性预测值为75.0%。结论肾积液CT值在一定程度上可以预测无症状肾积脓患者的肾内感染状态,具有一定的临床应用价值。

• 单位
  东莞市东部中心医院