多层次保障体系视角下上海市少儿住院互助基金运行情况分析

作者：朱碧帆; 王力男^*; 陈蓉; 陈多; 洪义; 金春林

来源：中国卫生经济, 2021, 40(10): 5-8.

• 儿童医疗保障
• 多层次保障体系
• 少儿住院互助基金
• 上海

目的:分析近年来上海市少儿住院互助基金运行情况,基于多层次保障体系视角为进一步优化儿童医疗保障制度提供借鉴。方法:采用2006—2018学年的基金参保和收支数据以及2014—2018学年的基金支付明细数据分析少儿住院基金的运行情况。结果:少儿住院互助基金覆盖的少年儿童占到常住人口的79.99%,居民医保则覆盖了65.95%的常住少年儿童;;2006—2018学年基金收入年均增长8.71%,基金支出年均增长11.66%;;通过动态调整筹资标准,缩小了当期亏损规模,在一定程度上保证了基金可持续运行;;随着筹资标准上调,不同年龄段少年儿童的住院率均显著提升。结论:应厘清基本医保与补充医疗保险的边界,合理设定少儿住院互助基金筹资标准,同时适度拓宽少儿住院互助基金筹资渠道。

• 单位
  上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所）