IL-33和sST2联合MELD评分对乙型肝炎相关慢加急性/亚急性肝衰竭患者短期预后的预测价值

作者：明芳; 章颖^*; 李兆明; 刘先进; 薛红

来源：江苏医药, 2022, 48(02): 186-190.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.02.022

• 白细胞介素33
• 可溶性生长刺激表达基因2蛋白
• 终末期肝病模型
• 慢加急性(亚急性)肝衰竭
• 预后

目的 探讨IL-33和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）联合终末期肝病模型（MELD）评分对乙型肝炎相关慢加急性（亚急性）肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期预后的预测价值。方法 检测HBV-ACLF患者59例（观察组）和健康志愿者30例（对照组）生化指标、IL-33和sST2，计算MELD评分。根据HBV-ACLF患者入院后第12周的病情分为好转组31例及恶化组28例，比较两组相关指标，采用二元logistic回归分析HBV-ACLF患者短期预后的影响因素，采用ROC曲线评估IL-33、sST2及MELD评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。结果 与对照组比较，观察组TBil、国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）、空腹血糖、IL-33、sST2和MELD评分升高（P<0.05），好转组PT、INR、IL-33、sST2、TBil和MELD评分较恶化组降低（P<0.05）。高水平IL-33和sST2以及高MELD评分是HBV-ACLF患者短期预后的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，MELD评分、IL-33和sST2预测HBV-ACLF患者短期预后的AUC分别为0.816、0.810和0.729,IL-33+sST2和IL-33+sST2+MELD评分预测预后的AUC分别为0.847和0.851。取IL-33+sST2+MELD评分的最佳截断值为0.491时，其预测HBV-ACLF患者预后的灵敏度为0.786，特异度为0.839。结论 IL-33和sST2对HBV-ACLF患者短期预后有较好的预测价值，其联合MLED评分的预测效果更好。

• 单位
  南通市第三人民医院; 南通大学