血液透析滤过对改善尿毒症患者周围神经病变的临床疗效观察

作者：焦占峰; 张宜明^*; 马小芬; 李洋; 李相

来源：中国血液净化, 2019, 18(07): 491-494.

• 血液透析
• 血液透析滤过
• 尿毒症
• 周围神经病变
• 瘦素

目的探究血液透析滤过对改善尿毒症患者周围神经病变的临疗床效。方法 69例维持性血液透析并有周围神经系统损害的患者,随机分为2组,对照组给予常规血液透析(hemodialysis,HD)治疗,观察组给予血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗,其中血液透析组35例,血液透析滤过组34例。观察治疗前后患者的周围神经病变症状,检测感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)以及血清瘦素(leptin)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和甲状旁腺素(parathormone,PTH)水平,对2组的临床疗效进行比较。结果观察组患者周围神经病变消失或改善的有效率为91.18%,对照组有效率为28.57%,差异有统计学意义(χ2=16.793,P=0.019);治疗后观察组瘦素、β2-MG、PTH明显低于对照组(t值分别为5.374,9.605,8.327;P值分别为P<0.001,P<0.001,P<0.001);相关性分析表明β2-MG分别与胫神经SCV、腓总神经SCV呈负相关(r值分别为-0.789,-0.832;P值分别为0.015,0.004);瘦素分别与胫神经SCV、腓总神经SCV呈负相关(r值分别为-0.819,-0.867;P值分别为0.006,<0.001),但PTH与胫神经SCV、腓总神经SCV无明显相关性(r值分别为-0.327,-0.359;P值分别为0.119,0.087)。结论血液透析滤过可以有效降低患者体内瘦素、β2-MG及PTH等水平,改善尿毒症患者的周围神经病变。

• 单位
  济宁医学院附属医院