微创钢板接骨术和交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折的疗效比较

作者：许志贤; 何武兵^*; 柯铁; 张旭鸣; 张永发

来源：创伤外科杂志, 2022, 24(03): 192-197.

• 肱骨干骨折
• 微创钢板接骨术
• 交锁髓内钉
• 内固定

目的 比较微创钢板接骨术(MIPO)与顺行交锁髓内钉(LIN)内固定术治疗肱骨干骨折的效果。方法 回顾性分析2013年2月—2020年5月福建省立医院急诊外科收治的66例新鲜肱骨干骨折患者临床资料，32例采用MIPO治疗(微创钢板组)，34例采用闭合复位顺行LIN内固定治疗(髓内钉组)。微创钢板组男性19例，女性13例;年龄28～62岁，平均45.0岁;致伤原因:道路交通伤14例，高处坠落伤10例，摔伤8例。髓内钉组男性20例，女性14例;年龄26～63岁，平均43.3岁;致伤原因:道路交通伤15例，高处坠落伤10例，摔伤9例。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、末次随访时肩关节功能Neer评分与肘关节功能Mayo评分以及并发症情况。结果 66例术后均获得随访，时间12～15个月，平均13.2个月。微创钢板组和髓内钉组手术时间分别为(71.1±8.4) min和(72.5±7.9) min(P>0.05)，术中出血量分别为(186.6±23.9) m L和(223.1±23.9) m L(P<0.05)，住院时间分别为(8.7±1.6) d和(9.1±1.4) d(P>0.05)，骨折愈合时间分别为(12.2±1.7)周和(15.4±1.8)周(P<0.05)。术后12个月微创钢板组和髓内钉组肩关节功能Neer评分分别为(90.8±4.1)分和(87.1±3.0)分(P<0.05)，肘关节功能Mayo评分分别为(94.2±2.2)分和(94.2±3.6)分(P>0.05)。术后并发症:髓内钉组并发切口感染1例，微创钢板组未并发切口感染，差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组并发肩关节痛4例，微创钢板组无一例出现肩关节痛(P<0.05);髓内钉组并发桡神经损伤2例，微创钢板组1例(P>0.05)。结论 MIPO与顺行LIN内固定术均可用于治疗肱骨干骨折。应用MIPO技术骨折愈合时间更短、术后肩关节功能更优。

• 单位
  福建省立医院; 福建医科大学