危险因素联合影像学不同诊断模型对产前胎盘植入性疾病的诊断价值

作者：师炎敏; 谷小乐; 谷梅兰; 张欣; 李润华; 王乾; 吕培培; 韩宏阳; 张鹏; 肖新广^*

来源：放射学实践, 2023, 38(03): 322-326.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.03.015

• 胎盘植入
• 超声
• 磁共振成像
• 诊断

目的:探讨危险因素联合影像学不同诊断模型对产前胎盘植入性疾病(PAS)的诊断效能。方法:对本院产前孕妇超声评分(USS)、MR检查以及临床资料进行回顾性分析，采用单因素非条件logistic回归筛选PAS的危险因素，包括损伤性因素(DF)和非损伤性因素(NDF)。多因素logistic回归分析获取不同模型预测概率。以预测概率为检验变量，金标准PAS诊断为状态变量进行ROC分析，评估各模型诊断效能。结果:各诊断模型对PAS的诊断效能不尽相同，敏感度、特异度和符合率如下：USS(67.40%、93.90%、82.12%)、MR(60.40%、96.70%、80.57%)、NDF-USS(82.60%、91.80%、87.71%)、NDF-MR(75.00%、95.00%、86.11%)、NDF-DF-USS(64.20%、98.00%、82.98%)、NDF-DF-MR(81.30%、93.30%、87.97%)、NDF-DF-USS-MR(89.10%、95.90%、92.88%)。NDF-DF-USS-MR模型对PAS诊断效能最高；随诊断条件增加，几种模型的诊断效能呈大致增高趋势。所有诊断模型阳性预测值位于88.96%～96.25%之间，均接近或大于90.00%、且高于阴性预测值，提示检出疾病效能较高。结论:危险因素联合影像学不同诊断模型对产前PAS的诊断效能不同，NDF-DF-USS-MR模型对产前PAS诊断效能最高。

• 单位
  郑州大学