摘要

目的探讨体外膈肌起搏器联合有氧训练对慢性心力衰竭患者肺功能、呼吸肌肌力和运动能力的干预效果。方法选取纽约心脏协会心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅲ级慢性心力衰竭患者40例,随机分为对照组和联合组各20例。对照组在常规治疗的基础上给予有氧训练治疗,联合组在对照组基础上联合体外膈肌起搏器治疗,疗程为8周。对患者肺功能、呼吸肌肌力、6分钟步行距离(6MWT)、呼吸困难情况等进行评价。结果与治疗前比较,治疗8周后联合组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)均提高,对照组FEV1和FVC均提高;治疗后联合组FVC和MIP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的6MWT均提高,Borg评分均降低;治疗后联合组的6MWT高于对照组,Borg评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰患者运用体外膈肌起搏器联合有氧训练治疗可以提高肺功能、呼吸肌肌力、运动耐力和呼吸困难耐受度。