日本全国范围内各种显像剂实际使用剂量的调查报告

作者：唐军; Hiroshi Watanabe; Kazunari Ishii; Makoto Hosono; Etsuko Imabayashi; Koichiro Abe; Masayuki Inubushi; Kazuko Ohno; Yasuhiro Magata; Kinya Ono; Kei Kikuchi; Kei Wagatsuma; Tadashi Takase; Kyoko Saito; Yasuyuki Takahashi

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2017, 37(07): 445.

• 调查
• 诊断参考水平
• 放射性药物
• 放射性活度
• 剂量最优化

目的医疗照射的最优化在世界范围内都是辐射防护所关心的重要问题之一,国际辐射防护委员会和国际原子能机构推荐建立显像剂使用的剂量参考水平(DRLs)作为控制医疗照射最优化的工具。因此,根据最新调查资料构建DRLs已成为各核医学相关学会和组织的迫切需要。为构建此DRLs,本研究在全日本范围内调查了核医学成人用显像剂的实际使用剂量。方法调查在2014年11月25日至2015年1月16日间进行,使用调查表方式调查了全日本1249个医疗单位各种显像剂的使用情况,调查结果通过网络反馈收集。结果 516个医疗单位反馈了调查结果,反馈率41%。具体显像包括:99Tcm-MDP和99Tcm-HMDP的骨显像,99Tcm-HM-PAO、99Tcm-ECD和123I-IMP的脑血流显像,99Tcm-Tetrofosmin、99Tcm-MIBI和201Tl-Cl的心肌灌注显像,18F-FDG(自产18F或配送的18F)的肿瘤PET显像。以上显像的第75百分剂量分别是为932、937、763、775、200、831、818、180、235和252 MBq。日本90%以上的医疗单位所使用的显像剂剂量在上述剂量值中位数的50%范围内。很多医疗机构采用包装说明书、文本或指南推荐的剂量,比如740 MBq(99Tcm-MDP和99Tcm-HMDP骨显像)、740 MBq(99Tcm-ECD和99Tcm-HM-PAO脑血流显像)和740 MBq(99Tcm-Tetrofosmin和99Tcm-MIBI心肌灌注显像)等。99Tcm-MDP和99Tcm-HMDP(用于骨显像)、99Tcm-HM-PAO(用于脑血流显像)、99TcmTetrofosmin和99Tcm-MIBI(用于心肌灌注显像)等许多显像剂的使用剂量均在欧盟DRLs内,且大多数在日本使用的显像剂剂量均未超过美国核医学与分子影像学会的标准使用剂量上限。结论本调查结果表明,在日本所使用的各种核医学显像剂的剂量比较集中,各医疗机构均能按照文本和指南要求的剂量越来越严格地使用显像剂。此外,日本显像剂的使用剂量均在欧盟和美国核医学与分子影像学会所规定的使用剂量范围内。

• 单位
  苏州大学附属第二医院