多b值DWI序列ADC值在脊柱骨质疏松性压缩骨折与椎体转移瘤病理性压缩骨折鉴别诊断中的价值研究

作者：王振兴; **; 魏萌; 康少英; 张英民

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(02): 179-182.

• 多b值DWI
• ADC值
• 脊柱压缩性骨折
• 骨质疏松
• 椎体转移瘤

目的 探讨多b值弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)序列ADC值用于鉴别脊柱骨质疏松性压缩骨折与椎体转移瘤病理性压缩骨折的价值。方法 回顾性分析2009年1月～2019年12月本院收治的脊柱骨质疏松性压缩骨折68例(A组)及椎体转移瘤病理性压缩骨折患者74例(B组),分别测量其多b值DWI下的ADC值，并进行组间比较；采用曲线下面积(area under curve, AUC)分析多b值DWI鉴别两者的价值。结果 脊柱骨质疏松性压缩骨折形态多为楔形及凹陷形、椎体后缘成角，椎体内可见残留正常骨髓信号，多b值DWI以等或低信号为主；椎体转移瘤病理性压缩骨折形态多为倒楔形及扁平形、可见椎体附件受累及椎旁软组织肿块，多b值DWI以高信号为主。两组患者的ADC值均随着b值增加而下降，但A组的ADC值显著高于B组(P<0.05);b值分别取0、100、200、400、600、800 s/mm2时，鉴别二者的AUC值分别为0.671、0.706、0.897、0.918、0.743、0.712;当多b值DWI取400 s/mm2时的诊断效能最佳(P<0.05),其准确度、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为90.12%、86.34%、91.37%、73.85%、72.17%及77.71%。结论 MRI形态学对于鉴别脊柱骨质疏松性压缩骨折与椎体转移瘤病理性压缩骨折有一定的帮助，而多b值DWI取400 s/mm2时，具有最佳的诊断效能。

• 单位
  邯郸市中心医院