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摘要
目的调查孕妇在妊娠早、中、晚期对分娩方式的认知情况,探索孕产妇健康教育的模式。方法 2011年9月1日至2012年9月1日,在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查的孕妇中,排除体外受精-胚胎移植妊娠者,纳入年龄>22~<35岁、B超证实宫内妊娠712周、单胎妊娠、无严重合并症的初产妇300例。在产科门诊开展面对面问卷调查。妊娠712周时调查孕妇的分娩知识的信息来源、希望选择的分娩方式、对阴道分娩的认知情况等。妊娠2428周和妊娠≥37周时调查分娩知识的信息来源等。最终回收有效问卷246例。孕妇分娩后记录分娩方式及剖宫产指征。采用独立样本t检验和x2检验进行统计学分析。结果妊娠早期主要信息来源是书籍[58.1%(143/246)]和网络[47.6%(117/246)]。产科医生宣教从妊娠早期的17.9%(44/246)增加到妊娠中期的53.8%(1 33/246)。妊娠晚期信息来源也以产科医生宣教为主[45.3%(111/246)]。246例孕妇中,参加孕妇学校课程68次者仅占6.1%(15/246),69.9%(172/246)仅参加12次。妊娠早期调查结果显示,74.4%(183/246)的孕妇希望阴道分娩,6.5%(16/246)希望剖宫产,19.1%(47/246)尚不能决定。妊娠早期希望阴道分娩组对阴道分娩的认知得分高于希望剖宫产组[分别为(4.8±1.5)与(2.6±2.0)分,t=7.526,P=0.021]。仅有32.9%(81/249)认为阴道分娩对产妇损伤较小,仅有30.9%(76/246)认为阴道分娩不影响夫妻性生活。69.1%(170/246)经阴道分娩,30.9%(76/246)剖宫产分娩。76例剖宫产的指征中,母体因素占76.3%(58/76),胎儿因素占19.7%(1 5/76),无医学指征的社会因素占3.9%(3/76)。结论大部分孕妇主观上希望阴道分娩;妊娠早期的分娩知识来源主要为网络和书籍,妊娠中晚期知识来源主要为医生宣教;分娩知识认知水平较高者更希望阴道分娩。
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单位首都医科大学附属北京妇产医院
