R-CDOP样方案一线治疗伴有心血管疾病或危险因素的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效及安全性

作者：林心怡; 齐菲; 桂琳; 张长弓; 董梅^*

来源：中国药学杂志, 2020, 55(13): 1122-1127.

• 淋巴瘤
• 大B细胞
• 弥漫
• 心血管疾病
• 脂质体多柔比星
• 疗效
• 不良反应

目的评价利妥昔单抗+环磷酰胺+脂质体阿霉素+长春新碱+泼尼松(R-CDOP样方案)一线治疗合并心血管疾病或危险因素的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效和安全性。方法收集我院诊断并接受一线R-CDOP样方案化疗,同时合并心血管疾病或危险因素(冠心病病史、高血压、年龄≥60岁、高血脂、糖尿病、肥胖及长期吸烟史)的DLBCL患者临床及生存资料,回顾性分析其临床特征、治疗疗效与不良反应。结果 94例患者纳入研究,其中伴有冠心病者10例,伴有高血压者33例,伴有高脂血症者44例,伴有糖尿病者23例,肥胖者15例,有长期吸烟史者25例,伴有甲亢或甲减者3例。74例患者伴有2项及以上心血管疾病或危险因素。病理分型为生发中心型(GCB)患者34例,非生发中心型(non-GCB)患者60例。全部患者接受中位4.5个周期化疗,总有效率(ORR)和完全缓解率(CRR)率分别为92.6%(87/94)和70.2%(66/94),总体5年无进展生存率(PFS)为71.3%,5年总生存率(OS)为76.9%。GCB患者及non-GCB患者的5年PFS分别为84.6%和63.9%(P <0.05),5年OS分别为80.6%和74.6%(P=0.407),无统计学差异。全组人群中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为53.2%(50/94)和3.2%(3/94)。19例患者出现Ⅰ～Ⅱ度心脏事件,未出现Ⅲ～Ⅳ度需要紧急治疗或中止化疗的心脏事件,未见化疗相关的远期心脏事件。结论对于伴有心血管疾病或相关危险因素的DLBCL患者,应用含脂质体多柔比星的CDOP或R-CDOP方案进行一线治疗疗效确切,安全性良好。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院