三七白及散联合四联疗法对血瘀型十二指肠溃疡的疗效及影响Hp根除的因素分析

作者：王红妹^*; 吴元祥; 刘建; 李小飞; 王美芳; 张飞

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(09): 1872-1876.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.220936

• 幽门螺杆菌
• 血瘀型
• 十二指肠溃疡
• 三七白及散
• 四联疗法

目的 探讨三七白及散联合四联疗法对血瘀型十二指肠溃疡(Duodenal ulcer, DU)的疗效及影响幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)根除的因素。方法 选取2018年1月—2021年1月期间在南京中医药大学附属如皋市中医院门诊和住院收治的合并Hp感染的DU患者98例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各49例。对照组给予四联疗法，观察组给予三七白及散联合四联疗法。治疗28 d后，观察比较两组患者的溃疡愈合质量、中医证候积分减少率及Hp根除情况。采用单因素分析影响DU患者Hp根除的因素，包括人口学资料(性别、年龄、吸烟、饮酒、民族、受教育程度)、实验室检测指标[血压、胃泌素、白细胞介素(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、血细胞比容、血沉]、治疗方法(四联疗法/三七白及散+四联疗法)等，对单因素分析存在统计学意义的因素代入Logistics回归模型分析影响瘀血型DU患者Hp根除的影响因素。结果 治疗后观察组溃疡愈合质量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分减少率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组Hp根除率63.27%(31/49)明显高于对照组40.82%(20/49),差异有统计学意义(χ2=4.947,P=0.026,P<0.05)。单因素分析显示吸烟、饮酒、胃泌素、IL-10、TNF-α、血细胞比容、血沉及四联疗法/三七白及散+四联疗法可影响血瘀型DU患者Hp根除率(P<0.05)。Logistics回归模型分析显示血细胞比容和血沉是血瘀型DU患者Hp根除的危险因素(P<0.05),三七白及散联合四联疗法是血瘀型DU患者Hp根除的保护性因素(P<0.05)。治疗期间，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三七白及散联合四联疗法可显著改善血瘀型DU患者病情并提升Hp根除率，改善血液流变学参数效果，且具有良好的治疗安全性，可能是一种较优的治疗方案。

• 单位
  南京中医药大学