牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

作者：付小梅; 陈秋月; 段光敏

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(18): 26-33.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.18.008

• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 牛肺表面活性剂
• 无创持续气道正压通气
• 治疗结果
• 血气指标

目的 观察牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 回顾性选取2019年11月—2020年11月内江市第一人民医院收治的经无创持续气道正压通气治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿47例作为对照组，另选取本院同期经牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿47例作为研究组。2组均治疗24 h后观察疗效。比较2组治疗前、治疗24 h后血气分析指标[动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压/吸入氧分数(Pa O2/Fi O2)、p H值]、呼吸机参数[呼吸频率、平均气道压(MAP)、呼气末正压通气(PEEP)、气道峰压(PIP)]、血清学指标[骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、铁蛋白(SF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及并发症。结果 治疗24 h后，2组Pa CO2低于治疗前，Pa O2、Pa O2/Fi O2、p H值高于治疗前，且研究组Pa CO2低于对照组，Pa O2、Pa O2/Fi O2、p H值高于对照组(P<0.01)。治疗24 h后，2组呼吸频率、MAP、PEEP、PIP低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗后，2组BMP-7、TNF-α、CRP低于治疗前，SF、ACTH高于治疗前，且研究组BMP-7、TNF-α、CRP低于对照组，SF、ACTH高于对照组(P<0.01)。研究组肺部感染、支气管肺发育不良、呼吸暂停发生率低于对照组(P<0.05);2组肺出血发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切，可有效改善患儿的肺换气功能与血气分析，减轻炎性反应，预防肺部受损，提高肺部顺应性，降低并发症发生率。

• 单位
  内江市第一人民医院