脑脊液IP-10、IFN-α、Eotaxin水平对病毒性脑膜炎诊断价值的研究

作者：温世斌^*; 夏家敏; 郭百海; 殷丽娟; 张振昶; 郑雷

来源：中国病原生物学杂志, 2020, 15(09): 1093-1097.

DOI：10.13350/j.cjpb.200920

• 脑脊液
• 干扰素诱导蛋白10
• 干扰素α
• 嗜酸性粒细胞趋化因子
• 病毒性脑膜炎
• 诊断

目的研究脑脊液干扰素诱导蛋白10(IP-10)、干扰素α(IFN-α)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)检测对病毒性脑膜炎的诊断价值。方法选择2017年1月至2019年12月本院收治的病毒性脑膜炎患者116例(观察组),其中重症50例(重症组),轻症66例(轻症组);非病毒性脑膜炎患者116例为对照组。采集脑脊液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IP-10、IFN-α、Eotaxin水平,同时做脑脊液常规检查和血糖测定。收集相关临床资料,采用Logistic回归法分析病毒性脑膜炎发生的危险因素;绘制ROC曲线,分析脑脊液IP-10、IFN-α、Eotaxin水平对病毒性脑膜炎的诊断价值。结果观察组脑脊液白细胞数(63.62±18.53)×106/L、脑脊液蛋白(754.62±210.47) mg/L、IP-10(152.35±49.46) pg/ml、IFN-α(149.52±46.41) ng/L、Eotaxin(110.87±32.55) pg/ml水平均显著高于对照组[(4.54±1.12)×106/L、(353.82±112.78) mg/L、(92.62±21.27) pg/ml、(107.45±30.36) ng/L、(67.82±20.61) pg/m],脑脊液糖与同步血糖比值(0.54±0.12)显著低于对照组(0.67±0.13)(P<0.05);重症组脑脊液IP-10(172.43±52.57) pg/ml、IFN-α(168.82±54.23) ng/L、Eotaxin(126.13±39.32) pg/ml水平均显著高于轻症组[(135.84±43.45) pg/ml、(120.15±35.87) ng/L、(98.87±28.45) pg/ml](P<0.05)。多因素Logistic回归分析脑脊液IP-10、IFN-α及Eotaxin均是影响病毒性脑膜炎发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析脑脊液IP-10、IFN-α、Eotaxin诊断病毒性脑膜炎的曲线下面积分别为0.896、0.734和0.857,截断值分别为117.659 pg/ml、140.884 ng/ml和92.492 pg/ml,敏感度分别为84.5%、48.3%和70.7%,特异度分别为90.5%、87.1%和89.7%;三者联合诊断病毒性脑膜炎的曲线下面积、敏感度及特异度分别为0.928、82.8%及96.6%。结论病毒性患者脑脊液IP-10、IFN-α、Eotaxin水平显著升高,并与病情严重程度有关,检测上述3种因子对该病具有一定的诊断价值,且三者联合检测的诊断价值更高。

• 单位
  神经内科; 酒泉市人民医院; 兰州大学第二医院; 甘肃省妇幼保健院