胃腺癌内镜活检和术后标本HER-2表达的一致性分析

作者：刘金鑫; 项珍珍; 徐晶晶; 白辰光

来源：中国肿瘤临床, 2016, 43(10): 429-431.

• 胃腺癌
• HER-2
• 内镜活检
• 根治手术
• 免疫组织化学
• 荧光原位杂交

目的:分析胃腺癌内镜活检和术后标本HER-2蛋白表达状态的一致性,探讨胃腺癌内镜活检标本HER-2检测结果对应用曲妥珠单抗治疗的指导价值。方法:选取2013年3月至2014年2月上海长海医院病理科诊断明确的胃腺癌内镜活检标本及相应的肿瘤根治手术切除标本167例,并收集相关临床病理资料。采用免疫组织化学(immuno histochemistry,IHC)方法检测内镜活检标本的HER-2蛋白表达情况,用IHC及原位荧光杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)方法检测相应肿瘤手术切除标本的HER-2蛋白表达和基因扩增状况,对检测结果进行比较,并结合临床病理特征进行分析。结果:167例根治标本中,共有18例(10.8%)HER-2检测呈阳性,其中包含10例IHC 3+与8例IHC 2+且FISH+的病例。相对应的内镜活检标本与根治手术标本的IHC检测结果的一致率为82.0%,剔除IHC 2+的样本后,真阳性率和真阴性率分别为73.3%和97.0%。结论:内镜活检标本HER-2蛋白IHC检测具有较好预测价值,根治与活检标本不一致的主要原因是肿瘤表达的异质性。通过提高内镜活检标本取材数,并结合FISH检测结果,可以减少误判。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 上海长海医院