急性ST段抬高型心肌梗死患者Lp-PLA2基因多态性对PCI术后发生不良心脑血管事件的预测价值分析

作者：刘亚东; 齐茗; 王海晶; 马利军; 屈晓威; 王丽萍; 冯莉莉^*

来源：现代检验医学杂志, 2021, 36(04): 81-138.

• 脂蛋白相关磷脂酶A2基因多态性
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 不良心脑血管事件

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoproteinassociated phospholipase A2,Lp-PLA2)基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebral vascular events,MACCE)的预测价值。方法选择2018年1月～2019年8月在延安大学附属医院确诊并行PCI术的STEMI患者183例,PCI术前采集静脉血,检测实验室指标及Lp-PLA2基因R92H,V279F和A379V位点基因型,通过电话及门诊等方式随访1年,记录MACCE,根据是否发生MACCE将随访到的患者分为MACCE组和非MACCE组,通过t检验、χ2检验和KaplanMeier生存曲线及COX回归分析两组一般资料及Lp-PLA2基因R92H,V279F和A379V基因型的差异。结果随访1年,共随访到168例患者,其中58例患者发生MACCE,占34.52%。MACCE组和非MACCE组Lp-PLA2基因R92H基因频率和等位基因频率差异有统计学意义(χ2=8.602和11.409,均P <0.005)。Lp-PLA2基因R92H位点RR基因型与RH+HH基因型患者MACCE,再次心肌梗死及心脏骤停比例差异有统计学意义(χ2=9.602,4.079和7.348,均P <0.05),Kaplan-Meier生存曲线显示同样的结果(Log Rank检验,χ2=8.373,4.309,8.937,均P <0.05)。COX回归显示LpPLA2基因R92H位点为RH+HH基因型的STEMI患者较RR基因型PCI术后发生MACCE风险增加(OR=1.977,95%CI=1.396～3.221,P=0.007)。结论 STEMI患者Lp-PLA2基因R92H位点基因多态性与PCI术后发生MACCE风险相关。

• 单位
  延安大学附属医院