术后铁蛋白与儿童心内直视手术预后的相关性分析

作者：国胜文; 童媛媛; 柏利婷; 靳雨; 张沛瑶; 李艺宣; 段欣; 刘晋萍^*

来源：中国体外循环杂志, 2020, 18(03): 141-145.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2020.03.04

• 铁蛋白
• 先天性心脏病
• 心肺转流
• 心脏手术
• 术后住院时间
• 预后

目的本研究旨在评价术后铁蛋白与先天性心脏病患儿心肺转流(CPB)下心脏手术预后的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月间于阜外医院行体外循环下心脏手术的先天性心脏病患儿401例,根据入选患儿术后24 h血清铁蛋白含量进行分组:高铁蛋白组(n=94,铁蛋白≥165μg/L);低铁蛋白组(n=307,铁蛋白<165μg/L),分析不同铁蛋白组患儿各项临床指标差异,并采用Kaplan-Meier生存分析以及Cox比例风险回归模型进一步探究术后24 h血清铁蛋白和术后住院时间的相关性。结果术后高铁蛋白组患儿的年龄、体重和CPB最低血压显著低于低铁蛋白组;而术前铁蛋白、RACHS评分、转机时间、阻断时间、血制品用量以及术后24 h最大血管活性药物评分高于术后低铁蛋白组;多因素Cox回归分析结果显示术后高铁蛋白组患儿较低铁蛋白组患儿出院概率低, HR值为0.436(95%CI:0.318～0.598;P<0.001)。结论 CPB下心脏手术患儿术后早期铁蛋白水平与术后住院时间具有独立相关性,提示患儿术后早期铁蛋白检测可能对体外循环下心脏手术患儿近期预后具有一定预测价值。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心