肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血内镜下治疗后再出血的影响因素分析

作者：尚华; 张国顺^*; 王素颖; 王志源; 吴贵恺; 吴迪杨; 王柳青; 魏红山

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2022, 25(01): 40-45.

• 肝硬化
• 食管胃底静脉曲张
• 影响因素

目的探讨肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗后发生再出血的影响因素。方法选取2017年1月—2019年1月于华北理工大学附属医院消化内科住院的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗的患者125例作为研究对象。依据患者内镜下止血成功后24 h～3个月内是否发生再出血分为再出血组(22例)和未再出血组(103例),比较二组患者的性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、CTP评分、血常规、凝血酶原时间(PT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白、总胆红素、Na+、K+、影像学指标及并发症情况,分析这些因素对于再出血的影响。结果单因素分析结果表明肝功能Child-Pugh分级、血红蛋白、PLT、PT、白蛋白、总胆红素、Na+、CTP评分、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、红色征、腹水、门静脉血栓与肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗后发生再出血有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果表明肝功能Child-Pugh分级、PLT、PT、白蛋白、门静脉内径、腹水、门静脉血栓与肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗后发生再出血有关(P<0.05)。结论肝功能Child-Pugh分级、PLT、PT、白蛋白、门静脉内径、腹水、门静脉血栓是肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血行内镜下治疗后发生再出血的危险因素。

• 单位
  河北省唐山市传染病院; 北京地坛医院; 唐山市工人医院; 华北理工大学