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摘要
目的探究复方甘草酸苷联合阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化对患者肝功能及抗病毒疗效的影响。方法选取湖南医药学院第一附属医院2016年9月—2017年12月收治的93例乙肝肝硬化患者并随机分为对照组46例与研究组47例,对照组患者给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合复方甘草酸苷治疗,2组均连续治疗6个月。治疗6个月后统计2组临床疗效,检测并比较治疗前及治疗3,6个月后2组肝功能指标及血清病毒学指标变化情况,记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个月后研究组临床总有效率高达91.49%(43/47),较对照组的73.91%(34/46)显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗3～6个月2组血清ALT、AST、TBil水平,HBV DNA、HBeAg含量及研究组Child-Pugh评分逐渐降低(P均<0.05),治疗3,6个月2组血清ALT、AST、TBil水平及研究组Child-Pugh评分显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗3,6个月研究组均显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗3,6个月血清HBV DNA、HBeAg含量及对照组治疗6个月血清HBeAg含量低于治疗前(P均<0.05),且治疗3,6个月研究组均低于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,治疗3～6个月研究组血清ALB水平,2组HBV DNA<500 copies/mL患者比例、HBeAg阴转率逐渐升高(P均<0.05),且治疗3,6个月研究组血清ALB水平显著高于治疗前及对照组(P均<0.01),研究组治疗3,6个月及对照组治疗6个月HBV DNA<500 copies/mL患者比例、HBeAg阴转率高于治疗前,且治疗3,6个月研究组HBV DNA<500 copies/mL患者比例及治疗6个月研究组HBeAg阴转率均显著高于对照组(P均<0.05);研究组不良反应发生率为6.52%(3/46),较对照组的21.74%(10/46)显著降低(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合阿德福韦酯和拉米夫定对乙肝肝硬化患者具有显著的肝功能改善效果及抗病毒疗效,且安全性良好,总体疗效显著优于常规西医抗病毒治疗。
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单位湖南医药学院第一附属医院
