间断并延缓撤离持续气道正压通气对早产儿呼吸支持效果的影响

作者：陈宇辉; 赵磊

来源：北京医学, 2016, 38(02): 137-140.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2016.2.012

• 婴儿
• 早产
• 持续气道正压通气
• 撤离

目的探讨间断并延缓撤离鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)对极低出生体重的早产儿接受氧疗时间、住院时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率的影响。方法选取胎龄27+031+6周、出生体重<1 500 g、中-重度呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿92例,随机分为间断并延缓撤离组(n=47)和直接撤离组(n=45),做2年期前瞻性研究。两组均先接受气管插管机械通气联合肺表面活性物质(PS)治疗,撤离呼吸机后接受nCPAP,待病情允许分别实施间断并延缓撤离和直接撤离nCPAP。比较两组撤离nCPAP失败率、再插管率、BPD发生率,以及接受氧疗时间和住院时间。结果间断并延缓撤离组较直接撤离组撤离n CPAP失败率降低(8.5%vs.24.4%;χ2=4.277,P<0.05),再插管率降低(4.3%vs.17.8%;χ2=4.339,P<0.05),接受氧疗时间缩短[(19±3)d vs.(21±3)d;t=3.356,P<0.05],住院时间缩短[(42±3)d vs.(44±3)d;t=2.998,P<0.05],差异均有统计学意义;BPD发生率降低(8.5%vs.17.8%;χ2=1.741,P>0.05),但差异无统计学意义。结论对接受nCPAP治疗的极低出生体重的早产儿采用间断并延缓撤离nCPAP失败率低,能减少再插管机会,能缩短氧疗时间及住院时间。

• 单位
  郑州市儿童医院; 首都医科大学附属复兴医院