可吸收免打结线带重建治疗军事训练致慢性踝关节不稳的效果观察

作者：高成云; 张志凌^*; 尚旭亚

来源：海军医学杂志, 2023, 44(07): 675-679.

• 距腓前韧带
• 锚钉修复
• 可吸收免打结线带重建
• 慢性踝关节不稳
• 军事训练

目的 探究距腓前韧带（anterior talofibular ligament, ATFL）锚钉修复与可吸收免打结线带（Internal Brace）重建治疗军事训练致慢性踝关节不稳（chronic ankle instability, CAI）患者的临床疗效及安全性。方法 前瞻性选取南部战区海军第二医院关节创伤骨科2017年5月至2022年5月收治的120例军事训练致CAI患者作为研究对象，采用简单随机分组中掷硬币法分为A组（64例）、B组（56例），A组患者采用Internal Brace重建治疗，B组患者采用锚钉修复治疗。比较2组患者手术相关指标（手术用时、术中出血量、术后恢复正常生活用时），比较2组患者治疗前、治疗6个月后踝关节活动度（踝关节距骨倾斜角、跖屈角度、背伸角度、内翻角度、外翻角度、距骨前移距离）、美国足踝外科学会（American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS）评分、Tegner活动水平评分、视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）情况，观察2组患者不良反应发生情况。结果 （1）A组患者术后恢复正常生活用时显著少于B组，差异有统计学意义（P<0.05）;(2)治疗6个月后，2组患者踝关节距骨倾斜角、内翻角度、外翻角度、距骨前移距离均下降且A组小于B组，跖屈角度均上升且A组大于B组，背伸角度均下降且A组大于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）;(3)治疗6个月后，2组患者AOFAS、Tegner评分均上升且A组高于B组，VAS评分均下降且A组低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 军事训练致CAI患者采用Internal Brace重建治疗效果理想，能够有效改善患者踝关节活动度、踝关节功能，降低疼痛水平，促进患者术后恢复且手术安全性较好，值得临床参考借鉴。