胫骨平台骨折术后早期并发症的处理与分析

作者：李永山; 董健; 岳雄; 蔡振宇; 匡垓下; 吴宗明; 何洁铭; 李一凡; 徐志英

来源：中国骨伤, 2015, 28(09): 846-849.

DOI：10.3969/j.issn.1003-0034.2015.09.014

• 胫骨骨折
• 骨折固定术,内
• 手术后并发症

目的 :探讨胫骨平台骨折术后早期并发症原因和对策。方法 :回顾分析2003年12月至2013年12月行切开复位钢板和部分植骨内固定术后出现早期并发症的38例胫骨平台患者,男35例,女3例;年龄3769岁,平均42.3岁。骨折按Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型19例,Ⅵ型12例。伤后至手术时间9 h9 d,伤后3 d内手术26例。钢板固定15例,钢板加同种异体骨固定23例。皮肤坏死15例,感染6例,骨筋膜室综合征3例,腓总神经损伤2例,腓浅神经损伤3例,腘动脉损伤2例,骨折复位不良7例。结果:14例伤口Ⅰ期愈合,24例伤口延期愈合。住院时间767 d,平均25.6 d。38例均获随访,时间1236个月,平均16.4个月。骨折愈合时间39个月,平均6.9个月。末次随访采用Merchant标准评定下肢功能:优19例,良12例,可5例,差2例。结论:胫骨平台骨折术后早期并发症与骨折严重程度密切相关,与术前准备不足、合并症的治疗、手术时机选择和手术技术有关;术后密切观察,早期发现及时处理减少损害。

• 单位
  上海市同仁医院