3D ASL联合3D T1高分辨黑血管壁成像技术对烟雾病导致TIA的诊断应用

作者：杜亚强; 李亚光; 韩康; 许慧; 闫子佳; 母建奎; 雷立存^*

来源：中国实验诊断学, 2023, 27(08): 925-929.

• 3D ASL
• 3D T1高分辨黑血管壁成像
• 烟雾病
• TIA

目的 探讨磁共振三维动脉自旋标记成像(3D Arterial Spin Labeling imaging, 3D ASL)联合3D T1高分辨黑血管壁成像(3D T1 Black Blood imaging, 3D T1BB)技术对烟雾病(Moyamoya Disease, MMD)导致短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack, TIA)的诊断价值。方法 临床上疑似诊断烟雾病导致TIA患者172例，分别行磁共振平扫、3D ASL、3D T1BB和DSA检查，采用DSA检查结果作为诊断烟雾病的金标准，比较3D ASL联合3D T1BB与3D ASL、3D T1BB的敏感度、特异度和准确度差异，并分析3D T1BB图像上斑块的特点。结果 根据DSA检查结果显示，3D ASL诊断真阳性为105例，真阴性19例，假阳性7例，假阴性41例，3D T1BB诊断真阳性为112例，真阴性21例，假阳性5例，假阴性34例，3D ASL联合3D T1BB诊断真阳性139例，真阴性18例，假阳性8例，假阴性7例，3D ASL联合3D T1BB诊断烟雾病导致TIA的敏感度、特异度和准确度分别为95.21%、69.23%、91.28%,其敏感度和准确度均高于单独应用3D ASL和3D T1BB(P<0.01),3种诊断方法的特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3D ASL联合3D T1BB诊断方法曲线下面积为0.822,高于分别两项单独诊断的曲线下面积(3D ASL,AUC=0.725;3D T1BB,AUC=0.787)。3D T1BB图像显示：172例患者中有MCA血管344根，其中发现有稳定斑块82根(23.84%),易损斑块262根(76.16%),斑块特征为斑块呈向心性狭窄，易损斑块增强扫描可见明显强化。结论 3D ASL能够反应脑组织血流灌注情况，3D T1BB能够反应斑块的特征并反映斑块的性质，3D ASL联合3D T1BB对烟雾病导致TIA具有较高的诊断价值。

• 单位
  河北医科大学第四医院; 河北医科大学第一医院