糖尿病合并急性心肌梗死病人血清环状RNA-CDR1as表达及其临床价值分析

作者：惠丽超; 邱刚; 赵韧

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(09): 1425-1428.

• 糖尿病
• 急性心肌梗死
• 环状RNA-CDR1as
• 糖耐量异常
• GRACE评分

目的探讨环状RNA-CDR1as(circRNA-CDR1as)在糖尿病合并急性心肌梗死病人中的表达情况,并分析其早期诊断价值、疗效评估价值及近期预后预测价值。方法选取2014年10月—2018年10月锦州市中心医院收治的175例AMI病人作为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为糖尿病合并急性心肌梗死(DM-AMI)组80例、糖耐量异常合并急性心肌梗死(IGT-AMI)组55例和糖耐量正常合并急性心肌梗死(NGT-AMI)组40例。同期50名健康体检者作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测4组血清circRNA-CDR1as水平;根据临床特征及实验室数据计算病人全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,并记录住院期间病人预后情况。采用ROC曲线分析血清circRNA-CDR1as对糖尿病合并急性心肌梗死的诊断价值;比较DM-AMI组、IGT-AMI组、NGT-AMI组治疗前后血清circRNA-CDR1as水平;比较生存和死亡病人血清circRNA-CDR1as水平和GRACE评分差异;采用Spearman法分析circRNA-CDR1as与GRACE评分的相关性。结果 DM-AMI组、IGT-AMI组、NGT-AMI组和健康对照组血清circRNA-CDR1as分别为4.98±1.56、4.57±1.28、2.81±0.69和1.02±0.25,4组比较差异有统计学意义(P<0.05),由高到低依次为DM-AMI组、IGT-AMI组、NGT-AMI组和健康对照组。绘制ROC曲线,曲线下面积为0.819(95%CI 0.694～0.998,P<0.05),截断值为3.28,敏感度和特异度分别为98.3%和60.0%。治疗后DM-AMI组、IGT-AMI组和NGT-AMI组血清circRNA-CDR1as均较治疗前明显降低(P<0.05),3组血清circRNA-CDR1as治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05),由大到小依次为DM-AMI组、IGT-AMI组和NGT-AMI组。住院期间,175例AMI病人中35例死亡,140例生存;与生存病人比较,死亡病人血清circRNA-CDR1as水平明显升高,且GRACE评分中高危占比大,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman法分析显示,血清circRNA-CDR1as水平与GRACE评分分组呈正相关(r=0.729,P<0.05)。结论 AMI病人血清circRNA-CDR1as水平明显升高,糖耐量不同其表达各不相同,有望成为糖尿病合并急性心肌梗死病人早期诊断、疗效评估及住院期间死亡预测的有效指标。

• 单位
  锦州市中心医院; 中国人民解放军沈阳军区总医院