1976—2015年上海市黄浦区消化系统恶性肿瘤发病和死亡趋势分析

作者：何云江; 王烨菁; 高淑娜; 何丽华; 李晓光; 项永兵^*; 郑加荔^*

来源：中国肿瘤, 2022, 31(09): 701-709.

• 消化系统恶性肿瘤
• 发病率
• 死亡率
• 趋势分析
• 年龄-时期-队列模型
• 上海

[目的]分析上海市黄浦区1976—2015年间消化系统恶性肿瘤的发病和死亡情况及流行趋势。[方法]根据黄浦区1976—2015年消化系统恶性肿瘤发病、死亡和相应人口资料，分别计算胃癌、肝癌和结直肠癌以及全部消化系统恶性肿瘤的粗发病率和死亡率、标化发病率和死亡率。利用Joinpoint软件分析标化率的趋势变化，计算其年度变化百分比(APC)和年均变化百分比(AAPC)，并进一步构建年龄-时期-队列模型，分析年龄、时期和出生队列对发病率和死亡率的影响。[结果] 2011—2015年黄浦区男性胃癌、肝癌和结直肠癌累计发病分别为1 112、871、1 504例，女性累计发病分别为661、375、1 336例；男性胃癌、肝癌和结直肠癌累计死亡分别为935、784、971例，女性累计死亡分别为559、328、918例。消化系统恶性肿瘤标化发病率在男性（AAPC=-1.67%,95%CI:-3.12%～-1.67%）和女性（AAPC=-1.18%,95%CI:-1.82%～-0.54%）中均呈显著的下降趋势。分肿瘤类型看，肝癌和胃癌标化发病率和死亡率在男性和女性中均呈显著下降趋势，而结直肠癌标化发病率和死亡率在男性和女性中呈显著逐年上升趋势。年龄-时期-队列模型分析发现，男性中所有肿瘤的发病率与死亡率均随着年龄增长而递增，肝癌死亡及胃癌发病和死亡风险均随时间推移逐渐降低；胃癌、肝癌的发病风险随出生时间往后而逐渐降低，而男、女性结直肠癌发病和死亡风险均随出生时间推移有先上升后下降的趋势，20世纪20至40年代出生的人群发病和死亡风险最高。[结论] 1976—2015年间上海市黄浦区胃癌、肝癌发病率和死亡率在男、女性中均呈显著下降趋势，但结直肠癌的发病率显著上升，对结直肠癌的预防和筛查亟需重视。

• 单位
  上海交通大学; 上海市肿瘤研究所; 公共卫生学院; 癌基因与相关基因国家重点实验室; 上海交通大学医学院附属仁济医院; 上海市黄浦区疾病预防控制中心