后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术后囊肿复发的预防方法研究

作者：吴晨光; 郭君其^*; 谭建明

来源：国际泌尿系统杂志, 2018, 38(03).

• 肾疾病
• 囊肿
• 腹腔镜
• 减压术,外科

目的探讨降低后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术后复发的有效方法。方法回顾性分析2014年1月至2016年3月在本院收治的328例单纯性肾囊肿行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的临床和随访资料,其中仅行去顶减压术105例(常规组),在去顶减压术基础上术中追加了预防复发的干预方法223例包括无水乙醇硬化治疗60例(硬化治疗组)、肾周脂肪填塞囊78例(脂肪填塞组)、囊壁外翻钛夹固定85例(钛夹固定组)。对比各组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后复发情况。结果随访12～38个月,中位随访时间24.8个月,与常规组比较,尽管3种干预方法(硬化治疗组、脂肪填塞组和钛夹固定组)术后复发率均显著降低(5%、3.8%、4.7%与13.3%,F=8.319,P=0.040),但是硬化治疗组手术时间延长[(40.7±12.6)min与(30.5±10.2)min,t=5.664,P<0.001]、术后并发症增加(21.7%与6.7%,X2=8.065,P=0.005),而脂肪填塞组、钛夹固定组对手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和术后住院时间指标均无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中联合肾周脂肪填塞或囊壁外翻钛夹固定是降低术后囊肿复发的安全有效方法,无水乙醇硬化治疗有增加手术时间和并发症之虞不宜选择。