原发性心脏非黏液性肿瘤介导的难治性室性心动过速的治疗

作者：侯翠红; 王靖; 郝素芳; 楚建民; 浦介麟; 张澍

来源：中华心血管病杂志, 2012, 40(6): 502-504.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2012.06.010

• 心脏肿瘤
• 心动过速
• 室性
• 治疗结果

目的 通过对原发性心脏肿瘤介导的室性心动过速(VT)治疗随访,总结心脏肿瘤介导的VT诊疗经验.方法 10例原发性心脏肿瘤介导的VT,分析临床表现、心电图特点,治疗方法并随访疗效.结果 10例患者经超声心动图、心肌磁共振或CT明确诊断.其中疑诊脂肪瘤7例,纤维瘤1例,脏层心包生殖类肿瘤和恶性淋巴瘤各1例.10例患者肿瘤生长均浸润心肌并导致顽固性VT.VT发作时心电图定位与肿瘤浸润心肌部位一致,其中左束支图形2例,右束支图形6例,左心室特发VT 1例,多源室性早搏合并三度房室传导阻滞1例.10例患者9例曾予以抗心律失常药物治疗,其中4例接受肿瘤全切术(均为良性肿瘤),术后VT消失,停抗心律失常药；2例部分肿瘤切除,术后VT仍存在；3例患者曾行电生理检查,其中2例射频消融术治疗,疗效不确定(其中1例行肿瘤切除根治)；1例恶性淋巴瘤者住院期间死亡.结论 原发性心脏良性肿瘤介导的VT经肿瘤切除术可以治愈.

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院阜外心血管病医院