膝关节过伸测定诊断前交叉韧带损伤的临床意义

作者：韦军; 许峰^*; 宁东方

来源：实用骨科杂志, 2023, 29(01): 80-83.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2023.01.004

• 膝关节
• 前交叉韧带损伤
• 诊断
• 膝关节过伸测定

目的 研究膝关节过伸测定在诊断膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤中的临床意义。方法 选取2019年1月至2022年3月柳州市柳铁中心医院及医联体单位进行手术的100例膝关节ACL损伤患者，其中男72例，女28例；年龄16～56岁，平均(27.6±5.0)岁。2名专科医师进行膝关节过伸(距离、角度)测定，根据MRI检查结果(完全或部分ACL损伤)及临床分期(急性或慢性)分为四组，A组(ACL完全断裂、急性损伤)、B组(ACL完全断裂、慢性损伤)、C组(ACL部分断裂、急性损伤)和D组(ACL部分断裂、慢性损伤),每组各25例。结果 A组膝关节过伸(距离)测定阳性率72%,膝关节过伸(角度)测定阳性率68%,膝关节过伸测定与同组轴移试验之间差异有统计学意义(P<0.05),与同组其他试验方法之间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组膝关节过伸(距离)测定阳性率96%,膝关节过伸(角度)测定阳性率88%,膝关节过伸测定与同组其他试验方法之间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组膝关节过伸(距离)测定阳性率52%,膝关节过伸(角度)测定阳性率48%,膝关节过伸测定与同组轴移试验之间差异有统计学意义(P<0.05),与同组其他试验方法之间差异均无统计学意义(P>0.05)。D组膝关节过伸(距离、角度)测定阳性率均为76%,膝关节过伸测定与同组轴移试验之间差异有统计学意义(P<0.05),与同组其他试验方法之间差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者的物理查体阳性率，B组最高，D组次之，A组再次之，C组最低。结论 膝关节过伸测定实验能有效判断膝关节ACL损伤，可作为诊断膝关节ACL损伤一种简单有效的物理检查方法，具有临床意义，但在诊断急性ACL部分损伤的患者中具有一定的局限性。

• 单位
  柳州市柳铁中心医院