急性心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗术后心率变异性的相关因素分析

作者：田文; 于小晴

来源：中国实用内科杂志, 2017, 37(06): 560-563.

DOI：10.19538/j.nk2017060120

• 急性心肌梗死
• 直接冠脉介入治疗
• 白细胞
• 高敏C反应蛋白
• 心率变异性

目的研究急性心肌梗死(AMI)行直接冠脉介入治疗(PPCI)后患者炎症反应对心脏自主神经功能的影响。方法纳入2013年1-5月中国医科大学附属第一医院老年病房41例AMI患者行PPCI术后,收集入院24 h内血常规中白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(TnI)峰值。结果 WBC计数升高的患者血清CK-MB及TnI水平显著高于WBC正常者,且心率变异性(HRV)指标SDNN显著降低。WBC计数与TnI峰值之间呈正相关(r=0.319,P=0.042),与HRV指标R-R间期总体标准差(SDNN)呈负相关(r=-0.503,P=0.009),hs-CRP与HRV指标时域指标SDNN(r=-0.325,P=0.038)及频域指标HF(r=-0.321,P=0.041)呈负相关。结论 AMI患者行PPCI术后,WBC计数与心肌坏死面积呈正相关,且白细胞计数与hs-CRP的水平越高,心率变异性下降越显著。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院; 中国医科大学附属第一医院