数字化正颌外科技术在半侧颜面短小畸形矫治中的应用

作者：万启龙; 谭晶晶; 吴姝萱; 李锋; 杨学文; 李祖兵^*

来源：中华整形外科杂志, 2022, 38(01): 24-31.

• 计算机辅助设计
• 正颌外科
• 半侧颜面短小畸形
• 三维打印
• 手术误差

目的探讨数字化正颌外科技术在半侧颜面短小畸形(HFM)患者正颌手术矫治中的应用效果及患者满意度。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月武汉大学口腔医院正颌与唇腭裂整形外科收治的HFM患者的临床资料。术前应用数字化正颌外科技术设计手术方案, 三维打印中间导板及终末导板用于术中定位上、下颌骨含牙骨块的位置。术后第5天拍摄面部标准照和头颅CT, 与术前设计方案拟合, 以测量上颌骨各标志点及颏前点术后实际位置和术前设计位置与参考平面距离的误差, 数据以±s表示, 采用配对t检验进行比较, P<0.05表示差异有统计学意义。采用间隔尺度法调查患者术后第7天及6个月的满意度(满分为100分)。结果共纳入9例HFM患者, 男5例, 女4例, 年龄(25.8±3.8)岁。其中患侧位于左侧6例, 位于右侧3例。所有患者手术实施顺利, 术中导板就位良好, 上、下颌骨含牙骨块按照术前设计的位置准确移动并固定, 术中未发生颌骨意外骨折等情况。术后5 d拍摄的面部标准照和CT显示, 患者口颌系统功能恢复良好, 无明显并发症发生。上颌骨各标志点及颏前点术后实际位置和术前设计位置与参考平面距离的误差, 差异均无统计学意义(P>0.05), 其中上颌骨左侧第一磨牙近中颊尖点误差最大, 为(0.92±0.34) mm。患者术后第7天满意度评分为(83.2±2.7)分, 术后6个月评分为(73.8±2.5)分。结论数字化正颌外科技术能够精确指导手术, 有效矫正HFM患者咬合平面、牙列中线及颏中线偏斜等畸形, 患者术后初期满意度较高, 但6个月后有所下降。

• 单位
  武汉大学口腔医院