胆总管结石患者术后T淋巴亚群变化及其与术后发生感染的关系

作者：孟维山; 苏忠; 吴维兴

来源：川北医学院学报, 2023, 38(05): 652-655.

• 胆总管结石
• 手术
• 术后感染
• T淋巴细胞
• 免疫

目的:探讨胆总管结石患者术后T淋巴亚群变化及其与术后发生感染的关系。方法:选取301例行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆总管结石患者为研究对象，依据术后是否发生感染分为感染组(n=43)和未感染组(n=258)。比较两组患者术前及术后1 d T淋巴细胞亚群水平，分析其与术后发生感染的关系。结果:术后1 d,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较术前降低(P<0.05),且感染组CD4+、CD4+/CD8+水平低于未感染组(P<0.05);CD8+水平均较术前升高(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05)。术后1 d时，外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平预测患者发生感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.686、0.821,其中CD4+/CD8+水平预测效能高于CD4+或CD8+(P<0.05)。Logistic回归分析显示，糖尿病、操作时间≥150 min、术后1 d CD8+高水平是发生术后感染的危险因素；术后1 d CD4+、CD4+/CD8+高水平则是预防术后感染的保护因素。结论:胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜取石术后1 d CD4+、CD4+/CD8+低表达及CD8+高水平可增大术后感染风险，可作为术后感染风险预测指标之一。

• 单位
  秦皇岛市第一医院