摘要

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)在胰腺癌晚期患者预后价值。方法分析2014年1月至2018年12月在郑州大学第一附属医院收治151例胰腺癌晚期患者的临床资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)得到SII、中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)最佳截断值, 并以此分组, 分析各组年龄、性别、饮酒、糖尿病、血管侵犯、肿瘤位置、肿瘤大小、转移、辅助化疗等的统计学差异, Kaplan-Meier生存曲线分析总体生存率, Log-rank检验分析不同组的差异, 应用Cox回归分析对有可能影响预后的因素进行分析。结果 Kaplan-Meier生存曲线分析提示高SII组与低SII组中位生存时间分别为10个月[95%可信区间(CI):8.6~13.1]和16个月(95%CI:14.4~18.7), 高NLR组与低NLR组中位生存时间分别为9个月(95%CI:7.2~11.2)和13个月(95%CI:11.6~15.2), 高PLR组与低PLR组中位生存时间分别为10个月(95%CI:8.5~12.1)和14个月(95%CI:12.7~15.8, 均P<0.05)。COX回归单因素分析, 转移[风险比(HR)=1.742, 95%CI:1.181~2.570]、血管侵犯(HR=1.604, 95%CI:1.123~2.293)、SII(HR=1.169, 95%CI:0.826~1.734)、NLR(HR=1.078, 95%CI:1.027~1.131)、PLR(HR=1.043, 95%CI:0.742~1.385, 均P<0.05)与预后明显相关。多因素分析显示血管侵犯(HR=1.802, 95%CI:1.185~2.740)、SII(HR=2.454, 95%CI:1.524~3.953)是上述患者生存的独立危险因素(均P<0.05)。结论胰腺癌晚期患者高SII提示预后不佳, SII是影响患者预后的独立危险因素。