TCT联合HPV检测在妊娠期宫颈癌筛查中的作用及结果分析

作者：钟建容; 禹良; 靳化; 沈梦尘; 陈蕾

来源：生殖医学杂志, 2021, 30(12): 1564-1568.

DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2021.12.004

• 宫颈液基细胞学检查
• HPV检测
• 妊娠
• 宫颈癌
• 子宫颈鳞状上皮内病变

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在妊娠期宫颈癌筛查中的应用价值和意义。方法选择2015年10月至2020年10月于中国人民解放军总医院第六医学中心产科门诊定期产检的孕妇为研究对象,常规行TCT联合高危型HPV检测进行筛查,对筛查结果异常者行阴道镜检查及活检,统计分析研究对象的HPV感染率、TCT阳性率及联合筛查与病理结果阳性率。结果共筛查13 794例孕妇,行阴道镜及病理活检的93例,其中32例为正常及慢性宫颈炎,61例为子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)(病理阳性结果),病理阳性率65.59%(61/93)。阳性病例中28例为鳞状上皮内低度病变(LSIL),占45.90%(28/61);33例为鳞状上皮内高度病变(HSIL),占54.10%(33/61);0例宫颈癌。93例患者中仅1例高危型HPV检测阴性,其余92例均为高危型HPV检测阳性,阳性率98.92%。93例活检病例中TCT异常的36例,其中28例为不典型鳞状上皮细胞(ASC-US),占30.11%(28/93);7例为LSIL,占7.53%(7/93);1例为HSIL,占1.08%(1/93)。根据TCT联合HPV检测筛查时,TCT显示为ASC-US同时HPV检测阳性行阴道镜及病理活检的有28例,病理阳性19例,占所有病理阳性患者的31.15%(19/61)。结论 TCT联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中具有重要作用,能更好地降低漏诊率。妊娠期宫颈病变的发生率不高,联合筛查能更好地评价疾病状况,对于临床上给予适当处理有积极作用。

• 单位
  华南理工大学; 中国人民解放军总医院; 第二临床医学院; 南方医科大学; 安徽医科大学