重症合并急性肾损伤患者持续静脉-静脉血液透析滤过治疗时滤器凝血预测模型的建立与评价

作者：王海波; 李克鹏^*; 徐丽娟; 庞军涛; 孙垂华

来源：潍坊医学院学报, 2019, 41(01): 52-74.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2019.01.018

• 肾损伤,急性
• 持续静脉-静脉血液透析滤过
• logistic回归模型
• ROC曲线
• 滤器凝血
• 危险因素

目的研究重症合并急性肾损伤患者持续静脉-静脉血液透析滤过时滤器凝血预测模型的建立方法及其效能。方法回顾性分析潍坊市人民医院重症医学科221例重症合并急性肾损伤患者的临床资料,对若干持续肾替代治疗前指标行多因素logistic回归分析并建立模型,通过ROC曲线对模型进行评估。结果在多因素分析中,血小板计数(优势比OR 1.074,95%CI 1.042～1.107;P=0.000)、INR(优势比OR 7.425,95%CI 1.424～197.49;P=0.002)、胆红素(优势比OR 1.074,95%CI 1.042～1.107;P=0.000)为滤器凝血高风险的独立危险因素,纳入回归模型:Logistic回归模型:In(P/1-P)=-9.728+0.071×TBIL+7.425×INR-1.840×PLT;似然比检验(χ2=71.652,P=0.001),ROC分析对应曲线下面积(AUC):0.898(95%CI 0.834～0.962),最佳截断值0.434(灵敏度96.297%,特异度46.875%,准确性89.100%)。结论通过对重症合并急性肾损伤患者持续静脉-静脉血液透析滤过治疗滤器凝血危险因素回归分析,可建立有效的预测模型。[关键字]

• 单位
  潍坊市人民医院