光散射法检测脂血标本血红蛋白的应用评价

作者：窦敏^*; 林燕辉; 郭小未; 曹鹏驹

来源：中华检验医学杂志, 2021, 44(12).

• 光散射法
• 血红蛋白
• 脂血
• 血浆置换

目的评估光散色法检测脂血标本中血红蛋白(Hb)的能力, 探索替代实验室常用的血浆置换法的可行性。方法收集福建省立医院2020年7月至2021年7月福建省立医院住院患者血常规标本276份。其中男169例, 女107例, 年龄16～97岁。其中非脂血标本183份、脂血标本93份。(1)非脂血和脂血标本 Hb低值、中值、高值各1份, 检测光散射法精密度和线性。(2)非脂血标本分为Hb低值组、Hb中值组、Hb高值组, 分别用光散射法和比色法测Hb, 并对两者进行比较。(3)非脂血标本分为Hb低值组、Hb中值组、Hb高值组, 分别用不同浓度脂肪乳进行血浆置换, 采用MedCalc19.1软件分析Hbc2与Hbc1、Hbo2与Hbc1的偏倚及线性;计算Hbc2与Hbc1偏倚(CV%)、Hbo2与Hbc1偏倚(CV%), 应用SPSS 24软件t检验, 分析不同浓度甘油三脂对Hb结果偏倚的影响。(4)脂血标本分为HB低值组、Hb中值组、Hb高值组, 对光散色法Hb与血浆置换后比色法Hb进行比较。结果 (1)非脂血和脂血标本光散射法批内精密度在允许范围内(CV<1.5%), 线性良好(R2=1.000)。(2)3组非脂血标本光散射法HB与比色法HB偏倚均<3.5%(-0.58±2.34, 0.16±1.52, 1.15±1.56), 在允许总误差范围内;2种方法具有等效性和良好的线性关系(r=0.999)。(3)血浆置换后光散射法(Hbo2)低值组(除4.1 mmol/L)、中值组、高值组各浓度与非脂血比色法(Hbc1)具有等效性, 且2种方法具有良好的相关性。光散射法检测结果与脂血浓度无关。(4)3组脂血标本光散射法HB与血浆置换法Hb结果差异无统计学意义(P>0.05), 两者具有等效性和良好的相关性(R2=0.968, 0.948, 0.870)。结论光散色法能够有效排除脂血对血红蛋白测定的影响, 能替代传统的血浆置换法, 具有较高的临床应用价值。

• 单位
  福建省立医院