摘要
目的研究超脉冲CO2点阵激光对烧伤后增生性瘢痕的治疗效果。方法选取45例烧伤后增生性瘢痕患者。每次激光治疗包括1次超脉冲模式扫描照射与1次Scaar FX模式扫描照射,每月治疗1次,共治疗4~6次。超脉冲照射参数为:能量150~175 mJ,频率40 Hz,孔距约4~5 mm,每孔照射时间2~3 s;Scaar FX模式照射参数为:能量60~150 mJ,频率250 Hz,密度1%~3%。在首次治疗前和全部治疗结束后6个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕的形态进行评分,用视觉模拟评分法(VAS)对瘢痕疼痛、瘙痒情况进行评分,采用效果显著、有效和无效来评价治疗效果,记录治疗过程中发生的不良反应。结果全部治疗后6个月患者的VSS评分、疼痛评分、瘙痒评分分别为4.16±1.72、1.58±0.62和1.24±0.74,而治疗前数值分别为10.17±1.96、2.98±0.89、2.31±0.97,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。治疗对所有患者均有效,其中效果显著35例,有效10例,且治疗后6个月内未出现复发现象。3例患者在首次治疗后瘢痕上出现水疱,水疱破溃形成创面,经换药治疗7~10d后愈合。结论超脉冲CO2点阵激光治疗烧伤后增生性瘢痕效果确切、不良反应轻、无复发,值得临床推广。
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单位天津市第四医院