心脏磁共振延迟强化与组织学胶原纤维的关系-移植心脏离体研究

作者：杨建昌; 任冠敏; 王慧敏; 周小兵; 陈锐; 刘辉

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(12): 1900-1906.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.12.029

• 心脏磁共振成像
• 延迟强化
• 移植心脏
• 心肌纤维化
• 灰阶阈值

目的 探索心脏磁共振成像(CMR)延迟强化(LGE)评估心肌胶原纤维与人类全心组织学的关系。方法 对22例拟进行心脏移植手术的患者行术前CMR检查，对移植的离体心脏进行16节段取材、苦味酸天狼星红染色后，定量胶原纤维体积分数(CVF)。半自动后处理CMR-LGE序列图像，利用高于远处正常心肌平均信号2～8倍标准差(SD)灰阶阈值法及半峰全宽法计算LGE,用Bland-Altman分析及Pesarson或Spearman相关系数分析LGE与CVF的关系。结果 13例患者出现LGE,各种半自动方法计算LGE与CVF有正相关性，其中6倍SD定量LGE与CVF相关性最好(r=0.783,P=0.02),且二者具有最小偏倚(偏倚：-0.95)。在亚组分析中，缺血性心肌病组半峰全宽法计算LGE与CVF有明显相关性(基于患者：r=0.932,P=0.002),而在非缺血性心肌病中，8倍SD定量LGE与CVF有中等相关性(基于LGE阳性节段：r=0.674,P<0.001)。结论 磁共振LGE技术可无创地检测心肌胶原纤维，半峰全宽法计算缺血性心肌病LGE与组织学胶原纤维最接近，8倍SD计算非缺血性心肌病LGE与CVF最接近。

• 单位
  南方医科大学; 中山大学附属第五医院; 暨南大学附属第一医院; 广东省人民医院