创伤患者单核细胞人类白细胞抗原DR的表达及其对感染并发症的预测价值

作者：胡承香; 徐祥; 梁华平; 吕凤林; 沈利群; 郝天智

来源：中国危重病急救医学, 2004, (04): 193-197.

• 创伤
• HLA-DR
• 感染并发症

目的　探讨创伤患者单核细胞人类白细胞抗原 DR(HL A DR)抗原分子的表达变化规律 ,及其对伤后感染并发症的预测价值。方法　应用流式细胞仪连续监测 5 4例创伤患者伤后单核细胞 HL A DR抗原分子的表达 ,并根据创伤严重程度分组进行分析。另对 34例严重创伤患者 ,根据其感染发生与否及严重程度分组进行分析。结果　创伤患者伤后单核细胞表达 HL A DR的阳性细胞率和平均荧光强度均出现降低 ,以伤后 2 d达到低谷 ,之后逐渐恢复 ;与健康对照相比 ,中度和重度创伤患者单核细胞 HL A DR抗原分子出现明显的低表达 ;轻度创伤患者与健康对照相比 ,重度与中度创伤患者相比 ,HL A DR的表达变化均无明显的差异。另外 ,严重创伤患者单核细胞 HL A DR的表达变化与感染并发症发生与否及严重程度有明显的相关性 ;非感染患者伤后 2 d单核细胞 HL A DR的表达降到最低 ,随后逐渐恢复正常 ;局部感染患者伤后前 4 d单核细胞 HL A DR的表达明显低于非感染患者 ,6 d后逐渐恢复正常 ;并发全身感染患者 ,伤后单核细胞 HL A DR的表达阳性细胞率于伤后 1～ 14 d,平均荧光强度于伤后 2～ 14 d均明显低于局部感染患者。死亡的 2例患者 ,单核细胞 HL A DR的表达持续低下直至死亡。结论　严重创伤患者单核细胞 HL A DR分子表达量明显降?

• 单位
  第三军医大学大坪医院