高分辨CT联合血清肿瘤标志物对孤立性肺结良恶性的诊断价值

作者：康凯丽; 柴文戍^*

来源：中国老年保健医学, 2022, 20(02): 17-20.

• 孤立性肺结节
• 高分辨CT
• 肿瘤标志物
• 联合检测

目的 探讨高分辨CT(HRCT)联合血清癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对孤立性肺结节(SPN)良恶性质的鉴别诊断价值。方法 收集2020年9月至2021年9月我院就诊的孤立性肺结节患者的临床病例，根据病理结果分为恶性组(n=100)和良性组(n=60),同时进行HRCT检查及血清肿瘤标志物水平检测，统计分析各指标良恶性间的差异，并利用二元Logistic回归分析构造联合指标，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析孤立性肺结节的影像学征象与肿瘤标志物的诊断效能。结果 恶性组的结节直径明显大于良性组，恶性组在分叶征、毛刺征、血管集束征及胸膜牵拉征的发生率明显高于良性组，差异均具有统计学意义(P<0.05);恶性组的血清CEA、CYFRA21-1水平高于良性组，差异具有统计学意义(P<0.05);HRCT上通过分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征及结节直径联合CEA、CYFRA21-1诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.926,其诊断敏感度和特异度分别为88.00%和86.70%,均大于单项检测指标。结论 高分辨CT与血清肿瘤标志物联合检测的敏感度和准确率较高，有利于早期发现恶性结节，对鉴别孤立性肺结节的良、恶性具有一定的诊断价值，值得临床推广。

• 单位
  锦州医科大学