科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 系统评价SGLT2抑制剂治疗心力衰竭患者的有效性和安全性。方法 计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed和EMbase数据库,搜集SGLT2抑制剂治疗心力衰竭患者有效性和安全性的随机对照试验,检索时限均从建库至2021年7月2日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入16个随机对照试验,包括15 312例患者,涉及5种干预措施,分别为达格列净、恩格列净、卡格列净、索格列净和艾格列净。网状Meta分析结果显示:5种不同SGLT2抑制剂对于心力衰竭患者的心力衰竭住院或心血管死亡复合结局、心力衰竭住院、全因死亡、心血管死亡风险及严重不良反应方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。与安慰剂相比,选择性SGLT2抑制剂与非选择性SGLT2抑制剂均可改善心衰住院、心衰住院或心血管死亡复合风险(P<0.05),仅选择性SGLT2抑制剂可改善心血管死亡、全因死亡及严重不良反应的发生风险(P<0.05),但选择性与非选择性SGLT2抑制剂比较差异无统计学意义(P>0.05)。除心力衰竭或心血管死亡复合结局外,在其余指标方面,选择性和非选择性SGLT2抑制剂累计排序概率曲线下面积(SUCRA)排名均为第一和第二。结论 现有证据表明,使用5种不同SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的疗效及安全性无明显差异,选择性SGLT2抑制剂与非选择性SGLT2抑制剂疗效和安全性也无明显差异。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 单位
