益气通络止痉汤结合干针疗法改善脑卒中踝趾屈肌痉挛膝过伸患者步态功能：随机对照研究

作者：朱艳艳; 张中凯; 邵蒙蒙; 李贤美; 孙妙璇; 王金金; 马琴琴; 林玲; 李海燕

来源：中华中医药学刊, 2022, 1-16.

• 益气通络止痉汤
• 脑卒中
• 肌痉挛
• 膝过伸
• 干针疗法

目的：观察益气通络止痉汤结合干针疗法治疗对脑卒中踝趾屈肌痉挛膝过伸病人步态功能的治疗疗效。方法：选取2019年7月至2021年4月住院病人60例，将60例病人按信封法随机分为实验组和对照组各30例。对照组予常规康复治疗，实验组在对照组基础上予益气通络止痉汤结合干针疗法治疗。3次/周，共观察2周。采用单盲法分别评估各组治疗前后膝过伸疗效，10米步行膝过伸次数，踝关节CSI（clinic spasticity index，CSI）评分，被动踝关节背屈角度，超声评估腓肠肌厚度，羽状角及肌纤维长度，下肢Fugl-Meyer（FMA），Holden分级，Barthel指数（BI）。结果：①膝过伸的治疗有效率方面实验组（90.00%）较对照组更高（63.33%），差异明显（P＜0.05）。两组病人治疗后10米步行膝过伸次数和治疗前对比改善明显，且实验组较对照组更优，差异明显（P＜0.05）。②实验组病人治疗后踝关节CSI评定，踝关节被动背屈角度，和治疗前对比改善明显，差异显著（P＜0.05），且和对照组对比，治疗前后的差值更为明显，差异显著（P＜0.05）。实验组病人治疗后的腓肠肌内侧头肌纤维长度较对照组增加显著，羽状角较和对照组相比下降显著，差异明显（P＜0.05）。③治疗后实验组病人下肢FMA评分，Holden分级，Barthel指数（BI）与治疗前比较显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气通络止痉汤结合干针疗法可改善脑卒中膝过伸病人踝趾屈张力，增加腓肠肌内侧头肌纤维长度，改善膝过伸步态，促进下肢功能恢复，增加步行能力，提高生活质量。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院