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摘要
目的观察高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)手术中使用氧化亚氮(N2O)麻醉对机体产生的影响,初步探讨其与超声空化作用的关系。方法选择拟行HIFU治疗的原发性肝癌患者50例,年龄3070岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为对照组(C组)与N2O组(N组),分别于麻醉前,手术前,手术中1、2、3 h,手术后24 h抽取桡动脉血,检测血清中NO及白细胞介素6(IL6)含量。观察患者手术前后皮肤肿胀情况,并用超声测量手术部位腹壁厚度。结果比较手术开始后不同时段,N组生成NO及IL6均较前一时段升高。C组NO含量无明显变化,但IL6较前升高。与C组相比较,N组NO及IL6升高程度更为明显。超声测量结果显示N组术后手术部位腹壁厚度较C组增厚更为明显。结论 N组在HIFU治疗中,机体生成了更多的NO及IL6,从多个方面加重了机体组织的水肿及炎症反应,这可能与N2O的超声空化作用相关。
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